Diagnostikk og biomarkører

13.02.2025 13:00:00


Utredningen starter hos gynekolog med undersøkelse, ultralyd gjennom skjeden og vevsprøve fra livmorslimhinnen. Bildediagnostikk som MR og CT brukes for å se hvor utbredt sykdommen er. Ved operasjon benytter mange sykehus en kirurgisk metode kalt vaktpostlymfeknute-teknikk for å redusere unødvendig fjerning av lymfeknuter. 

I tillegg analyseres svulsten for bestemte biomarkører, som er kjennetegn i kreftcellene som sier noe om prognose og behandling. I dag anbefales en molekylær inndeling i fire hovedgrupper ved å kombinere analyser av POLE (et gen i cellenes kopimaskineri), MMR/MSI (som sier om cellenes reparasjonssystem er svekket) og p53 (et «bremsegen» som ofte er endret i mer aggressive svulster). Dersom ingen av disse peker i en spesiell retning, kalles svulsten NSMP og er uten en spesifikk molekylær profil. 

 Her er noen viktige begreper om biomarkører: 

  • dMMR/MSI-H er en undergruppe med kreft hvor reparasjonssystemet i kreftcellene er svekket. Gir legen verdifull informasjon i valg av behandling. Samtidig brukes MMR-testing til å fange opp mulig Lynch-syndrom, og flere pasienter tilbys derfor genetisk utredning. 

  • POLE-mutasjon er en genetisk endring ofte forbundet med svært god prognose, og kan bety at man kan redusere etterbehandling hos ellers lavrisiko pasienter. 

  • p53-avvik. P53 er et genregulerende protein og P53-avvik peker på mer aggressiv biologi og kan gi behov for mer intensiv behandling. 

  • HER2 er et protein som spiller en viktig rolle i celledeling. En HER2‑test brukes for å se om svulsten har høye nivåer av HER2, noe som kan påvirke hvilke behandlingsmuligheter som kan være aktuelle. HER2‑testing er spesielt relevant ved serøse (væskefylte) svulster (en mer aggressiv type endometriekreft) og ved svulster med p53‑forandringer, særlig når sykdommen er langtkommen eller har kommet tilbake.

  • Østrogenreseptorer (ER) analyseres ofte ved NSMP-svulster fordi resultatet kan gi nyttig informasjon for valg av videre behandling.




Kilder

  • Helsedirektoratet (2025): Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for gynekologisk kreft – Livmorkreft

  • Kreftforeningen / Vardesentre 
    – informasjon om rettigheter, rehabilitering, samtaletilbud og støtte til pasienter og pårørende. 
    https://www.kreftforeningen.no 

  • Gynkreftforeningen 
    – pasientorganisasjon for kvinner med gynekologisk kreft, med likepersonsarbeid og informasjonsressurser. 
    https://www.gynkreftforeningen.no 

  • Kreftkompasset 
    – ideell organisasjon som støtter kreftoverlevere med mentorordning, jobbveiledning og kurs. 
    https://www.kreftkompasset.no 

  • Life House Retreat 
    – norsk rehabiliteringstilbud for kvinner under og etter kreftbehandling, med fokus på fysisk og mental helse. 
    https://www.lifehouse.no 



Les flere artikler: