Infeksjonssykdommer  /   :  Smittsom Hjernehinnebetennelse

Smittsom hjernehinnebetennelse (meningokokksykdom) er en sjelden, men alvorlig og potensielt dødelig sykdom forårsaket av meningokokkbakterier. Sykdommen kan utvikle seg raskt, så det er viktig å få rask behandling. Alle kan få sykdommen, men den er vanligst hos små barn, ungdom og eldre. Enkelte grupper har også økt risiko for å bli syke.

Den beste måten å beskytte seg mot smittsom hjernehinnebetennelse er ved å vaksinere seg. Ungdom og unge voksne, som har økt risiko for å bli smittet, anbefales å vaksinere seg mot sykdommen. I Norge anbefaler nasjonale helsemyndigheter vaksinasjon for ungdom i alderen 16-19 år.

Det finnes flere typer meningokokkbakterier (serogrupper), som hver har sin bokstav. Typene som vanligvis gir sykdom er serogruppe A, B, C, W og Y.

Det finnes to typer vaksiner:

  • ACWY-vaksine beskytter mot serogruppe A, C, W og Y og bør tas av alle 
  • B-vaksine beskytter mot serogruppe B. Det har vært tilfeller av meningokokk B-sykdom blant norsk ungdom de senere årene

For best mulig beskyttelse anbefales det å ta begge vaksinene

Hvordan oppstår smitte?

Russefeiring, festivaler og lignende kan øke risikoen for smitte

Antall tilfeller av smittsom hjernehinnebetennelse (meningokokksykdom) i Norge er lav, men ungdom i alderen 16-19 år har høyere risiko for smitte sammenlignet med resten av befolkningen. Det å være mange ungdommer tett samlet, festing, høyt alkoholinntak eller bruk av andre rusmidler, deling av flasker, glass og sigaretter samt lite søvn kan øke risikoen for smitte og alvorlig sykdom – både i Norge og i utlandet.

Vaksinering i forkant av russefeiring, russeturer, festivaler, idrettssamlinger, ungdomsleir og lignende kan være aktuelt. Anbefalingen gjelder også yngre og eldre ungdommer som deltar i tilsvarende aktiviteter.

Friske ungdommer har oftere meningokokker i halsen enn andre. Svært få av disse ungdommene blir syke, men de kan smitte andre.

Forekomst i Norge
De siste ti årene har det vært mellom ett til fem tilfeller av meningokokksykdom årlig blant ungdom i Norge. Serogruppe Y har vært mest vanlig, med noen få tilfeller av serogruppe W og C. Før 2023 var det ingen tilfeller av serogruppe B i aldersgruppen 16-19 år siden 2014. I 2023 var to av fire tilfeller av meningokokksykdom i denne aldersgruppen serogruppe B. Frem til august 2024 har alle de fem tilfellene vært serogruppe Y. ACWY-vaksinen gir bredest dekning for ungdom i alderen 16-19 år, og anbefales derfor først og fremst. For best mulig beskyttelse mot alle meningokokkgruppene (A, B, C, W, Y) må man ta begge vaksinetypene.

Forekomst i andre land 
Forekomsten av ulike serogrupper varierer mellom land. Ved reiser utenfor Norden, spesielt til Europa hvor serogruppe B er vanligst, bør man vurdere meningokokk B-vaksinasjon, særlig ved russeturer og andre reiser med tett samvær. Noen land og utdanningsinstitusjoner krever eller anbefaler vaksinering mot meningokokksykdom (ACWY-vaksine, B-vaksine eller begge). Studenter som skal studere i utlandet bør sjekke retningslinjene for sin utdanningsinstitusjon.

Les mer om forekomst i Norge og andre land: www.fhi.no/ss/hjernehinnebetennelse

Andre forebyggende tiltak 
Risikoen for å utvikle meningokokksykdom kan også reduseres ved å følge disse rådene:

  • Forebygg dråpesmitte, blant annet ved å ikke drikke av samme flaske/boks/glass som andre og ikke dele sigaretter.
  • Husk at såre slimhinner er mer mottakelige for infeksjoner. Ta vare på stemmen og halsen din og unngå overdreven skriking. Unngå snus, aktiv og passiv røyking.
  • Ta deg tid til å sove ut. Kroppen trenger hvile.
  • Unngå mye alkohol og bruk av andre rusmidler. Når du er beruset vil dømmekraften din reduseres, og symptomer på meningokokksykdom kan f.eks. forveksles med tegn på for mye alkohol.
  • Ta kontakt med lege hvis du tror du eller vennene dine kan være syke. Ta ansvar for hverandre dersom noen er sløve (har nedsatt bevissthet) eller har feber.

Mer om bakteriene og sykdom
Meningokokksykdom forårsakes av meningokokkbakterier. Friske personer kan ha disse bakteriene i halsen uten å vite det og kan smitte andre. Dette kalles bærerskap og er vanligst blant ungdom og unge voksne. De fleste som blir smittet vil ikke utvikle sykdom. Hos noen få kan bakteriene komme inn i blodet og forårsake hjernehinnebetennelse eller blodforgiftning, som kan skade viktige organer.

Tidlige symptomer på meningokokksykdom kan være generelle som feber, hodepine, kvalme og oppkast, muskel- og leddsmerter, slapphet eller tretthet, irritabilitet, nedsatt appetitt og sår hals. Etter hvert kan symptomer som stiv nakke, lysfølsomhet, forvirring eller nedsatt bevissthet, kramper, små, røde eller lilla prikker på huden som ikke blekner når man trykker på dem med et gjennomsiktig glass, utslett som kan utvikle seg til større, mørkere flekker eller blåmerker og pustevansker oppstå.

Symptomene kan utvikle seg raskt, og sykdommen kan bli livstruende i løpet av kort tid. Det er viktig å søke medisinsk hjelp umiddelbart hvis meningokokksykdom mistenkes. Ikke nøl eller la tid gå til spille. Ring 113 etter ambulanse.

Mer om vaksinering
Som med andre vaksiner, er det ikke sikkert at man er 100 % beskyttet ved vaksinering.

Vaksiner kan gi allergisk reaksjon. Symptomer på en allergisk reaksjon kan være kløende hudutslett, kortpustethet og hevelse i ansikt eller tunge. Oppsøk lege umiddelbart dersom du merker noen av disse symptomene. Ta ikke vaksiner dersom du er allergisk overfor virkestoffene eller noen av de andre innholdsstoffene. Informer lege eller sykepleier hvis du har opplevd slike reaksjoner tidligere.

Rådfør deg med helsesykepleier eller lege før du vaksineres dersom:

  • Du har en infeksjon med høy feber (over 38ºC). Vaksineringen vil da utsettes til du har blitt frisk. En mindre infeksjon, som for eksempel en forkjølelse, bør ikke være noe problem.
  • Du har et blødningsproblem eller lett får blåmerker. 

Les pakningsvedlegg før vaksinering.

Kostnaden for de ulike vaksinene er ca. 390 kr for ACWY-vaksine (1 dose) og ca. kr 2000-2540 tilsammen for 2-3 doser B-vaksine. Vaksinasjonsgebyr kommer i tillegg.

Les mer om hva nasjonale myndigheter sier om smittsom hjernehinnebetennelse og vaksineanbefalinger her.

Referanser:
https://www.fhi.no/ss/hjernehinnebetennelse
www.helsenorge.no/sykdom/infeksjon-og-betennelse/hjernehinnebetennelse-og-blodforgiftning

Finner du ikke det du leter etter?