Helvetesild (også kjent som herpes zoster) er et smertefullt utslett som karakteriseres ved små blemmer på huden.1 Smertene kan være meget intense – derav navnet helvetesild. Sykdommen kan i enkelte tilfeller føre til komplikasjoner som langvarige nervesmerter.1,2
HVOR VANLIG ER HELVETESILD OG HVEM RAMMES HYPPIGST?
Så mange som 1 av 3 rammes av helvetesild i løpet av livet.2 Alle som har hatt vannkopper kan få helvetesild. Mer enn 9 av 10 voksne har hatt vannkopper.3 Personer som er 50 år og eldre har økt risiko for helvetesild grunnet aldersredusert svekkelse av immunforsvaret, og risikoen øker med økende alder.4 Se diagram over økende forekomst av helvetesild med økende alder.
Helvetesild kan forekomme hyppigere og være mer alvorlig hos personer som har nedsatt immunforsvar på grunn av sykdom eller medisiner.4 Økt alder er den fremste årsaken til svekket immunforsvar som kan føre til helvetesild, og 70 % av de som får helvetesild har ingen tilleggssykdommer fra før.5 Enkelte sykdommer har vist å øke risikoen for å utvikle helvetesild.5
Det antas at i Norge er det årlig ca. 19 600 pasienter som vil få helvetesild og motta behandling i helsetjenesten.2 Enkelte av disse vil oppleve å få langvarige nervesmerter (postherpetisk nevralgi), og risikoen øker med økende alder. Opptil 24 % i aldersgruppen 80 år og eldre som rammes av helvetesild får langvarige nervesmerter.2
HVORDAN FOREBYGGE HELVETESILD?
Helvetesild kan forebygges med vaksine, og vaksinen er godkjent for personer som er 50 år og eldre, samt personer over 18 år som har redusert immunforsvar på grunn av sykdom eller bruk av medisiner som reduserer immunforsvaret.4 Du trenger to vaksinedoser med 2-6 måneders mellomrom. Hver vaksinedose koster kr 2257,20. Vaksinen må betales av den enkelte. Administrasjonsgebyr for setting av vaksine vil tilkomme.
Rådfør deg med lege før du vaksineres dersom:
- Du har en alvorlig infeksjon med høy feber. Vaksinering vil da utsettes til du har blitt bedre. En mindre infeksjon som en forkjølelse bør ikke være et problem.
- Du har et blødningsproblem eller får lett blåmerker.
Du skal ikke ta vaksinen dersom du er allergisk overfor virkestoffene eller noen av de andre innholdsstoffene i vaksinen.
Du kan lese mer om dosering og bivirkninger i pakningsvedlegget her
HVORDAN OPPSTÅR HELVETESILD?
Helvetesild oppstår ved reaktivering av det samme viruset som gir vannkopper. Hos de som har hatt vannkopper blir viruset liggende i hvilefase (latent) i nervetrådene inn mot ryggmargen eller hjernestammen resten av livet. Seinere i livet kan viruset reaktiveres ved svekkelse av immunforsvaret på grunn av alder, sykdom eller behandling.4
Man kan få helvetesild flere ganger i løpet av livet.2
Risiko for helvetesild øker med økende alder etter fylte 50 år. 4
Mer enn 9 av 10 voksne har vannkoppeviruset i kroppen som kan reaktiveres og gi helvetesild.3
1 av 3 vil utvikle helvetesild i løpet av livet.2 Sykdommen kan forebygges med vaksinasjon.4
HVA ER SYMPTOMENE PÅ HELVETESILD?
De første tegn på sykdommen er ofte:1
- Brennende smerter eller prikking i et avgrenset hudområde
- Sykdomsfølelse, tretthet og hodepine kan forekomme
I løpet av ca. 4 dager kommer det et rødt utslett med blemmer som vanligvis forsvinner i løpet av 2-4 uker.1 Utslettet er begrenset til det hudområdet som får nerveforsyning fra en hjernenerve eller ryggmargsnerve. Utslettet er derfor belteformet og avgrenset til en side av kroppen eller hodet. Helvetesild forekommer ofte i ansiktet og kan omfatte øyet.6
HVILKE KOMPLIKASJONER KAN OPPSTÅ VED HELVETESILD?
Helvetesild går som regel over av seg selv etter ca. 2-4 uker, og de fleste kommer seg uten varige mén.1 I noen tilfeller varer smertene etter at utslettet er borte. Dette kalles postherpetisk nevralgi. Risikoen for å bli rammet av etterfølgende nervesmerter stiger med alderen.4 Opptil 24 % av personer over 80 år som har hatt helvetesild blir rammet av etterfølgende nervesmerter.2 Disse smertene går vanligvis over etter noen måneder.1,4
I enkelte tilfeller kan øyet rammes av helvetesild. Det kan i sjeldne tilfeller føre til tap av syn. Ved helvetesild nær øyet er det viktig å oppsøke lege raskt.1
SMITTER HELVETESILD?
Helvetesild oppstår fordi viruset fra vannkopper reaktiveres i kroppen. Personer med helvetesild kan ikke smitte andre med helvetesild, men siden blemmene inneholder vannkoppevirus, kan det føre til vannkopper hos de som ikke har hatt det tidligere.1
BEHANDLING OG FOREBYGGING AV HELVETESILD
Hvis du får symptomer og tar kontakt med lege innen 3 dager etter at symptomene oppstår, er det mulig å få antiviral behandling som kan dempe symptomene ved utbrudd.1 Smertestillende legemidler kan tas for å dempe smertene i forbindelse med sykdommen helvetesild.1
Det er mulig å forebygge helvetesild med vaksinering hos de over 50 år, eller hos de over 18 år som har økt risiko for helvetesild.4 Snakk med en vaksinasjonsklinikk, apotek eller lege for mer informasjon om vaksinasjon mot helvetesild.
Referanser
1. https://www.helsenorge.no/sykdom/hud-og-har/helvetesild (sist sett 12.02.24)
2. Sæther EM et al. Helvetesild i et samfunnsperpektiv. Oslo Economics, juni 2023. www.osloeconomics.no/publication/helvetesild-i-et-samfunnsperspektiv/
3. www.fhi.no/sm/smittevernhandboka/sykdommer-a-a/herpes-zoster-helvetesild (sett 02.09.25).
4. https://sml.snl.no/helvetesild (sett 16.06.25)
5. Södergren E et al. Incidence and Burden of Herpes Zoster in Sweden: A Regional Population-Based Register Study. Infectious Diseases and Therapy. 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38193987/
6. Chen SY et al. Incidence of herpes zoster in patients with altered immune function. Infection. 2014;42(2):325-34 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24214127/